Aritmiile sunt modificări ale frecvenței cardiace normale. Acestea au originea în diferite mecanisme care intervin în sistemul de conducere electrică responsabil pentru contractarea pereților musculari ai celor patru cavități ale inimii, urmând o secvență precisă. Datorită acestor contracții în timpul fiecărei bătăi, atriul și ventriculii expulzează cantitatea necesară de sânge, de 6 litri pe minut, pentru funcționarea corpului uman cu efortul cel mai mic posibil.
Ritmul cardiac de repaus este de aproximativ 60 la 100 de batai pe minut (bpm). Cu toate acestea se pot înregistra variații, fiind accelerațiile normale atunci când ne exercita, și când cauzate de alți stimuli (durere, stres, cofeina, alcool sau droguri, febra, anumite medicamente sau emotii). Există, de asemenea, încetiniri atunci când suntem relaxați, de exemplu, în timp ce dormim.
Aritmii și palpitații: nu sunt aceleași
Este important să se facă distincția între senzația bătăilor inimii, ceea ce se numește palpitații și aritmiile medicale reale. Fiecare persoană are propria percepție a palpitațiilor. Există pacient foarte sensibil capabil sa identifice batai rapide ale inimii sau bătăi extemporanee (în afara ritmului) și chiar pauze, în timp ce altele nu percep acest sentiment și ajunge la medic aquejándose obosit și pentru a găsi că inima ta funcționează la 120 de bătăi pe minut.
Cauze ale aritmiilor
Aritmiile cardiace pot fi benigne (funcțional), este asociat cu boli sistemice, cum ar fi hipertensiunea, anxietate, stres, probleme in tiroida sau rezulta din afecțiunile cardiace ei înșiși ca boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă sau boală valvulară.
Atunci când ritmul cardiac este prea rapid (mai mult de 100 LPM) vorbește despre tahicardie și când este mai lent decât în mod normal se numeste bradicardie (mai puțin de 60 de bătăi pe minut). Ritmurile anormale pot fi regulate sau neregulate.
prognoză
Atât tratamentul, cât și prognoza vor depinde de originea aritmiei și implicarea sistemului electric specific al inimii.
Aritmiile pot provoca anxietate atunci când observăm palpitații, dar nu toate sunt periculoase (tahicardie atrială paroxistică).
Medicamentele care pot trata simptomele cele mai enervante sunt folosite pentru controlul aritmiilor, dar anumite boli necesită stimulatoare cardiace și chiar defibrilatoare implantabile automate. Aceste dispozitive vor readuce ritmul cardiac sinusal la inima pacientului. Prezența scurt-circuitelor datorate fibrelor supranumerare necesită ablația (întreruperea fasciculului conducător) care vindecă aritmia.
Simptomele aritmiilor
Unele tipuri de aritmii provoacă câteva simptome. De cele mai multe ori sunt însoțite de alte semne nespecifice, oboseală, sufocare sau chiar fără simptome. Aritmii care suferă nu cresc riscul de a avea un atac de cord.
Lucrul obișnuit este că limfața miocardică acută este cea care produce a posteriori o aritmie și nu invers. Printre alte motive, deoarece riscul de infarct este determinat de alte declanșatoare.
În general, nu există o corelație între intensitatea simptomelor și gravitatea aritmiei. Luând-vă pulsul vă poate ajuta să aflați numărul de bătăi pe minut.
Cele mai frecvente simptome ale aritmiilor sunt:
- Palpitații.
Palpitațiile sunt unul dintre cele mai caracteristice simptome ale tulburărilor de ritm cardiac. Conștientizarea bătăilor inimii variază foarte mult de la o persoană la alta; de la oameni care disting imediat bataile inimii anormale de cei care nu sunt constienti de ei.
In timp ce aritmii sunt adesea intermitente, este important de reținut atunci când pulsații, indiferent dacă în timp ce vă aflați în repaus, în timpul unei activități neobișnuit de viguros și dacă creșterea frecvenței bătăilor inimii încep sau se termină brusc apar, în cazul în care acestea apar sporadic sau treptat.
Când ritmul cardiac este foarte rapid și bătăile sunt foarte puternice, percepția palpitațiilor poate fi foarte enervantă ca în cazul extrasistolilor. Cauzele pot varia și se datorează adesea contracțiilor foarte puternice care apar din diferite motive. În general, senzația de "tremurând în afara locului" sau "pauză" sau palpitații tinde să se repete, atâta timp cât originea care o provoacă nu a fost eliminată sau corectată.
- Dispnee sau dificultăți de respirație
- Oboseala.
Dacă frecvența este rapidă, eficacitatea inimii ca pompă poate provoca slăbiciune, estompare și înec. Este mai obositor să lucrezi cu o inimă la 110-120 bătăi pe minut decât la 70-80 bătăi pe minut, precum și la cei care practică sportul. Această situație este agravată mai ales atunci când există o implicare ca și în insuficiența cardiacă și organismul nu primește suficient oxigen și nutrienți pentru a-și satisface nevoile, deoarece inima nu pompează cantitatea de sânge pe care o cere.
- Transpirație.
- Uluială.
Bradicardia poate provoca amețeli, oboseală, amețeală sau leșin. Amețeli este acea senzație neplăcută că totul se învârte sau se mișcă în jurul tău.
- Amețeli și leșin.
Atunci când aritmiile sunt deosebit de lente, acestea pot provoca amețeli, vertij și leșin (sincopă). Acest lucru se datorează faptului că inima are probleme de pompare așteptare de 6 litri pe minut sau pentru că pauzele dintre bătăi sunt distanțate unul de celălalt și inadecvat fluxul de sânge astfel încât să nu adăpate în mod corespunzător diferitelor organe, poate deteriora creierul.
Amețeli apare adesea atunci când se schimbă poziții, de exemplu atunci când se ridică de pe un scaun sau când coboară capul pentru a ajusta pantofii. Este un disconfort foarte comun care afectează persoanele cu tensiune arterială scăzută.
- Upset în piept.
Aritmiile foarte rapide sau rezultatul procesului cardiac de a provoca rate foarte mari sau ineficiente cardiace, cum ar fi fibrilatie atriala, care poate ajunge la 300 de bătăi pe minut, poate fi, de asemenea, experimentat dureri în piept.
referințe:
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, și colab. ACC / AHA / ESC Liniile directoare pentru tratamentul pacientilor cu aritmii supraventriculare - rezumat: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind liniile directoare practici și Societatea Europeană de Cardiologie Comitetul pentru Ghiduri Practice (Comitetul de scriere pentru Să dezvolte orientări pentru administrarea pacienților cu aritmii supraventriculare). Circulation 2003; 108: 1871.
