Sincopa sau leșinul este o pierdere bruscă și tranzitorie a conștienței ca urmare a scăderii fluxului de sânge în creier. De asemenea, cunoscut sub numele de vasovagalAceastă modificare a perfuziei cerebrale poate fi inițiată prin diverse cauze, în funcție de originea lor: atât din motive fiziologice (de circulație de sânge sau tulburări ale sistemului nervos) (stres, frica sau durere) sau psihologice.
Tipuri de sincopă
În funcție de originea sa, sincopa poate fi clasificată în trei categorii, care la rândul lor pot avea diferite soiuri:
- Sincopa neurologică sau reflexă: Include sincopă vasovagală a cărui declanșare poate fi frica, durere, o fobie, etc ... sau cauzate de tuse, strănut, de ridicare ... Leșin de cauze psihice produse prin creșterea tonusului vagale (variații produse de sistemul parasimpatic ). În cazul în care nervul vag este inhibată corazónpero accelerează atunci când nervul vag este îmbunătățit ritmul cardiac incetineste. De exemplu, mișcările scăzute în stomac în timpul a meci de box poate provoca stop cardiac din cauza implicării vagale. crizele vagale sunt tipice pentru tineri, în special în cazul în care acestea sunt în picioare, expuse la soare sau sincopa sunt mai frecvente la persoanele în vârstă sau aritmii periculoase.
- ortostatic sincopă: Aceasta se datorează disfuncției bolii sistemului parasimpatic (Parkinson) pentru alterari cauzate de medicamente (diuretice, hipotensive) sau pierderea de lichide (sângerare, diaree).
- Sincopa cardiaca: cauzate de aritmiile sau bolile valvulare.
Cauzele sincopelor
În ceea ce privește cauzele pot varia de la ușoară până la procese mai severe, și, deși cele mai multe sunt lipsite de importanță ar trebui să se consulte medicul dumneavoastră în special dacă sunt îndeplinite factori de risc cardiovascular sau modificări ale sistemului parasimpatic.
Este întotdeauna oportun să se efectueze un studiu exhaustiv al cauzelor.
În vasovagal este, în general, a proces benign, temporar și se referă la măsuri preventive, încearcă să mențină tensiunea arterială cel puțin 110mmHg sau metode de relaxare în cazul în care există o situație stresantă.
În cazurile de sincopă sau leșin Este un proces mai complexe și care poate avea cauze multiple nu este întotdeauna ușor de identificat. La persoanele în vârstă să fie exclusă de ritm cardiac lent (bradicardie) prin blocarea sau încetinirea centrelor inimii care creează sau fibre care transmit impulsul. În aceste cazuri, un stimulator cardiac este soluția.
Unele modificări ale frecvenței cardiace, aritmii cardiace în special rapide (tahicardie) poate duce la sincope, deoarece, deși inima bate nu este eficient, nu sagging medicamente benigne sau maligne, cum ar fi fibrilația ventriculară, care necesită implantarea unui defibrilator.
Simptomele sincopului
Sincopă determină ritmul cardiac este mai lent decât în mod normal (bradicardie) și scade tensiunea arterială prin scăderea debitului la creier care duce la pierderea cunoștinței în secunde.
Cea mai frecventă în aceste cazuri este a accelerarea respirației ceea ce duce la hiperventilație și sincopă.
Conștiința se recuperează după două minute. În cazul în care pierderea conștienței este prelungită și nu răspunde la stimuli externi, (plesni, strigând sau apă) avem o leziuni mai profunde ale creierului, numite comă. Anestezia generală este o comă temporară indusă și controlată. La anumiți oameni, coma este indusă ca măsură terapeutică (traume craniene).
Diagnosticul sincopului
Diagnosticul de sincopa poate fi complicată și, de fapt, sunt stabilite protocoale în cazul în care primele probleme cardiace sunt excluse, hipoglicemie criză, scăderi bruște de tensiune (tensiune Holter) carotidiană Doppler și merge de cele mai comune pentru cel puțin ajunge la un CT CT pentru a exclude o tumoare sau miscari limitate.
Din păcate, nu se ajunge întotdeauna la un diagnostic satisfăcător și, uneori, este rezultatul mai multor procese cumulative.
De exemplu, ar cazul unei persoane hipotensive sub stres a fost de mai multe ore, fără a mânca.
Sincopa este un proces în care un istoric medical bun și colaborare a persoanei ar trebui să încerce, dacă poți, sau se referă o cauză-efect sau scrie în jos, unde și când se întâmplă și la domiciliu sau de departe, etc ... A un detaliu foarte important, în special în sincopă, este să afli dacă persoana se termină cu un traumatism ca urmare a toamna. În sincopele repetate care nu provoacă leziuni la cădere, trebuie să vă gândiți la cauze psihologice.
Acest tip de modificare a grade de adâncime variabilă, în timp ce unii oameni recupera rapid, în alte situații în care te să faci o relaxare a sfincterelor, atunci când persoana își recapătă cunoștința dă seama că a urinat sau defecat.
Teste pentru a afla cauzele sincopiei
Testele care pot ajuta la determinarea originii sincopului sunt de obicei:
- Teste de sânge pentru a exclude modificările anemiei sau ale organismului chimic, hipotiroidismul, tulburările electrolitice sau hipoglicemia.
- Monitorizarea ritmului cardiac ca Holter pentru a vedea dacă există o aritmie, în special aritmii ventriculare, cum ar fi fibrilația ventriculară, care de obicei cauzează leșin.
- Radiografia toracică pentru a exclude masele (tumorile) care pot comprima vasele sanguine sau bronhiile.
- Electrocardiogramă sau ECG pentru a detecta aritmiile și blocurile cardiace.
- Echocardiograma pentru a verifica fluxul sanguin și a exclude o stenoză aortică severă, care limitează producția de sânge a inimii și o face insuficientă atunci când se face un efort. Este o indicație a intervenției chirurgicale pentru a fixa sau schimba supapa inimii.
- Electroencefalograma (EEG) pentru a vedea dacă a apărut un accident vascular cerebral, uneori mic și limitat, dar care poate afecta centrele vitale.
Cum să acționați atunci când leșinați?
Este important să se notifice serviciile de urgență în cazurile în care:
- Persoana are peste 50 de ani.
- A existat o cădere de la o înălțime, mai ales dacă este rănită sau sângerând.
- Nu recuperează cunoștințele rapid (în câteva minute).
- Ești însărcinată
- Este diabetic.
- Simțiți durere, presiune sau disconfort în piept (ar putea fi un atac de cord).
- Are o bătăi cardiace puternice sau neregulate (aritmie).
- Aveți convulsii, vătămări ale limbii sau pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare.
- Există o pierdere de vorbire, probleme de vedere sau incapacitatea de a muta unul sau mai multe membre.
referințe:
Fainting: Medline Plus. Biblioteca Națională de Medicină din Statele Unite. Accesat: 26 noiembrie 2014.
Stuart Ira Fox Editorial McGraw Hill Inter American. 2003. Esențial în sistem cardiovascular-Crash Crash. Toby Fagan, Romeshan Suntharreswaran.
