Potrivit statisticilor, există puțini bărbați care se adresează unui medic atunci când întâmpină dificultăți în erecție. Cu toate acestea, este foarte important de a informa medicul dacă aveți disfuncție erectilă, și această dificultate sexuala poate fi un semn că există și alte probleme de sănătate, de obicei, delicate, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiune arteriala si boli de inima, care cauzează dificultăți în erecție.
Este important să se diagnosticheze dacă disfuncția erectilă are cauze situaționale sau psihologice sau este produsul factorilor organici și fiziologici sau o combinație a tuturor celor de mai sus. Oboseala, lipsa exercițiilor fizice și lipsa apetitului pot afecta, de asemenea, reflexele sexuale.
Pentru unii bărbați tratamentul poate fi foarte simplu: să piardă în greutate, să exercite mai mult și să renunțe la fumat. În alte cazuri, pe lângă tulburarea de erecție, specialistul trebuie să trateze problema fizică sau psihologică.
Tratamentul medical pentru disfuncția erectilă, atunci când are cauze organice, ar trebui să meargă de la cel puțin la cele mai invazive. În primul rând, abandonarea anumitor medicamente care pot scădea capacitatea de a avea o erecție. În al doilea rând, utilizarea de droguri sau dispozitive de vid. În cele din urmă, utilizarea chirurgiei. Utilizarea psihoterapiei este întotdeauna recomandată, deși cauzele principale sunt fizice.
Boston Medical Group, organizație recunoscută în tratamentul disfuncțiilor sexuale masculine, avertizează cu privire la importanța tratării disfuncției erectile în timp. În special, disfuncția erectilă produsă de factorii organici poate genera Pierderea progresiva a tesutului sanatos al penisului si a capacitatii sale de erectie, atunci când problema fizică nu este tratată în fundal.
O mică problemă ar putea deveni ceva mai grav și ireversibil. Rezultatele tratamentului vor depinde de tratarea acestei situații în timp.
Vestea bună este că pentru mulți bărbați, disfuncția erectilă poate fi prevenită sau tratată în condiții de siguranță și eficacitate. Următoarele tratamente sunt utilizate în prezent pentru a trata disfuncția erectilă. O combinație de metode poate fi utilizată, în funcție de caz, cum ar fi medicamentele prescrise împreună cu psihoterapia și exercițiile musculare pelvine.
Tratamentul medicamentos
În prezent există trei medicamente principale - derivate din același principiu activ - care se vând numai cu prescripție medicală. Acestea sunt "tadalafilul" (Cialis®), "vardenafilul" (Levitra®) și "sildenafilul" (Viagra®). Toți cresc fluxul de sânge în penis în prezența stimulării sexuale. Acestea acționează prin inhibarea enzimei PDE5, care se găsește în penis pentru a împiedica întotdeauna să se ridice. Acestea ar trebui să fie luate la 30 la 60 de minute înainte de activitatea sexuală și efectul său durează de obicei de 4 până la 5 ore, în cazul Levitra și Viagra®, și între 17 și 36 de ore, cu administrarea CIALIS.
Este important să știți că efectele utilizării prelungite a medicamentelor de mai sus nu au fost încă investigate.
Fiecare medicament are propriile caracteristici, efecte secundare și contraindicații. Medicul dvs. este singura persoană care vă poate spune dacă le puteți folosi. Toate medicamentele care inhibă enzima PDE5 trebuie utilizate cu prudență dacă aveți oricare dintre următoarele stări de sănătate:
- Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral) sau atac de cord recent
- Boală severă a inimii, cum ar fi angină pectorală sau aritmie cardiacă
- Insuficiență cardiacă severă
- Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) fără control
- Diabetul fără control
- Tensiune arterială foarte scăzută (hipotensiune arterială)
S-a dovedit, de asemenea, un tratament util cu alte medicamente, cum ar fi „clorhidrat de apomorfină“ (Uprima ®), în special la pacienții cu boli cardiace care consuma nitrați, care nu se pot utiliza Cialis, Levitra sau Viagra.
Acest medicament stimulează, de asemenea, numit dopamină plăcerea hormon-taxa de a trimite semnalul de unitate de sex nervoase ale creierului, care creste fluxul de sange in penis si produce o erectie.
Psihoterapia și terapia sexuală
La bărbații cu vârsta sub 40 de ani, cauzele psihologice ale disfuncției erectile sunt mai frecvente decât la bărbații în vârstă. Dintre cele mai importante sunt: anxietatea pentru performanță, teama de eșec, stima de sine scăzută, depresia, vina, furia, problemele de cuplu și dificultățile de lucru.
Prin psihoterapie / lucrări de terapie sexuală cu privire la aspectele psihologice care pot fi cauza sau menținerea disfuncției erectile, astfel că emoțiile, gândurile și credințele, sau o imagine de sine negativă, nu mai blocheze erectie reflex. Chiar dacă dificultățile de erecție au o cauză organică, psihoterapia este necesară pentru a aborda impactul pe care îl are dificultatea sexuală asupra stimei de sine, stabilității emoționale, relației și zonei de lucru a pacientului.
Pentru a trata disfuncțiile erectile din cauze psihologice, tehnicile de relaxare pot fi aplicate atunci când anxietatea este problema."Direcționarea senzorială" este, de asemenea, utilizată cu succes. Prin această tehnică schimburile de cuplu se mângâie alternativ pe tot corpul - cu excepția sânilor și a organelor genitale - concentrându-se asupra senzațiilor de plăcere și nu în relații sexuale. Este, de asemenea, obișnuit să se lucreze la convingeri negative sau eronate, dacă se constată că acestea pot inhiba răspunsul sexual, prin terapie psihologică și educație sexuală.
Tratamentul cu hormoni
Testosteronul este principalul hormon care participă la răspunsul la erecție. De asemenea, participă la dezvoltarea organelor sexuale masculine. Scăderea nivelului de testosteron crește de obicei odată cu vârsta, însă diferențele individuale au fost observate în funcție de așteptări și convingeri.
Scăderea nivelului de testosteron influențează, de obicei, scăderea dorinței și a activității sexuale, inclusiv a erecției.
Tratamentul cu testosteron poate fi administrat oral, plasturi pe piele sau prin injecții și poate fi prescris numai de către un medic.
În alte cazuri, disfuncția erectilă se datorează nivelurilor ridicate de hormon prolactină. Acest hormon reduce dorința sexuală masculină, de exemplu, nivelurile sale cresc în mod natural după orgasm, în timpul perioadei refractare, când omul nu poate avea erecție. Dacă disfuncția erectilă se datorează nivelurilor excesive de prolactină, medicul poate prescrie medicamentele "cabergoline" sau "bromocriptina" utilizate în tratamentul hiperprolactinemiei.
Prepararea musculară pelvină
Mușchii pelvieni intervin în actul sexual și cresc fluxul sanguin în zona genitală, ceea ce ajută la reflexul erecției. Mai multe studii indică faptul că antrenamentul mușchilor pelvieni ajută la recuperarea funcției erectile. Un eșantion de bărbați cu vârste mai mari de 20 de ani care au prezentat disfuncție erectilă timp de cel puțin 6 luni a participat la un program de exerciții pentru consolidarea podelei pelvine timp de 6 luni sub supravegherea unui fizioterapeut. După această perioadă, 40% dintre bărbați au recăpătat o erecție normală, 36% au îmbunătățit-o, iar 25% nu au prezentat nicio schimbare pozitivă. Deși rezultatele nu au avut succes cu totul, așa cum se întâmplă și cu alte tratamente, această terapie ar trebui considerată ca rezolvând disfuncția erectilă pe termen lung și ca o metodă de creștere a efectelor pozitive ale altor terapii. Ca orice alt mușchi din corp, dacă nu vă exercitați mușchii pelvieni, acestea pierd capacitatea de a funcționa corect.
Intracavernoasă injectare
Acest tratament activează procesele fiziologice care produc erecția, prin intermediul unui medicament numit "alprostadil", pe care același pacient trebuie să îl injecteze pe părțile laterale sau la baza penisului. Durerea este de obicei mică, deoarece acul este foarte subțire. Aceasta trebuie aplicată cu 10 sau 15 minute înainte de actul sexual și necesită ca pacientul să urmeze exact doza prescrisă de medicul său. Fiecare injecție produce o erecție care durează aproximativ o oră, deși uneori erecția poate fi prelungită mai mult timp și poate fi dureroasă.
Pompe de vid
Este un dispozitiv cilindric etanș, care este așezat pe penis. Are o pompă (manuală sau baterie) care permite aspirarea aerului și crearea unui vid. Acest lucru face ca sângele să curgă la penis pentru a avea loc o erecție. Apoi este necesar să se plaseze o bandă constrictivă în jurul bazei penisului pentru a reține sângele și pentru a menține erecția. Apoi cilindrul poate fi îndepărtat. Erecția durează de obicei suficient de mult pentru ca cuplul să aibă o relație sexuală normală, deși ejacularea se poate întâmpla cu o forță mai mică. Banda este îndepărtată după actul sexual și nu trebuie lăsată în mai mult de 30 de minute în total. Unul dintre principalele dezavantaje ale acestei metode este că reduce spontaneitatea în timpul întâlnirilor sexuale. Este important ca medicul să recomande un brand de pompă de încredere, sigur și eficient, deoarece multe anunțuri pot fi înșelătoare.
Implanturi în penis
Toate implanturile din penis necesită intervenție chirurgicală. Se compune din inserarea chirurgicală a două sau mai multe implanturi în formă de anatomie în cavernosa corporală, situată pe ambele părți ale penisului. Implanturile pot fi semi-rigide sau gonflabile. Gonflabile permit să controlați cât timp doriți să mențineți o erecție, în timp ce implanturile semi-rigide mențin întotdeauna penisul cu fermitatea necesară pentru a menține o relație sexuală, dar se pot îndoi în condiții normale. Este o intervenție chirurgicală ireversibilă, care a dispărut în favoarea altor metode mai puțin invazive, deoarece dăunează permanent țesutului erectil al penisului când se introduc implanturile. Prin urmare, este recomandat numai atunci când alte tratamente au fost încercate fără rezultate. Este important ca cuplul să fie de acord să adopte această metodă pentru a trata disfuncția erectilă. Ca orice altă intervenție chirurgicală, există riscuri de complicații, cum ar fi o infecție.
Chirurgie vasculară
În cazuri rare, disfuncția erectilă se datorează unor probleme la nivelul venelor sau arterelor.Chirurgia venoasă implică îndepărtarea sau legarea venei care permite sângelui să părăsească penisul. Chirurgia arterială conectează sau reconstruiește arterele pentru a elimina orice blocaje și pentru a crește fluxul sanguin și presiunea în penis. Deși este rar utilizat, poate fi uneori necesar pentru pacienții care au suferit un accident care a afectat aportul normal de sânge în această zonă.
surse:
Boston Medical Group. Disfuncție erectilă. Adus pe 21 martie 2013.
DMedicina.com. Boli: impotență / disfuncție erectilă. Adus pe 21 martie 2013.
Dorey, G., Speakman, M.J., Feneley, R.C., Swinkels, A. și Dunn C.D. Exerciții pentru pelvian pentru disfuncția erectilă. BJU Internațional, 2005, 96(4): 595-597.
Clinica Mayo Disfuncție erectilă. Adus pe 21 martie 2013.
PubMed Health. A.D.A.M. Enciclopedii medicale. Probleme de erecție. Adus pe 21 martie 2013.
