Tromboza venoasă profundă (DVT) Este a doua boală cea mai importantă care afectează sistemul venoas al picioarelor. Apare atunci când sângele stagnează și coagulează într-un vas de sânge în picioare. Membrul se umflă și, de obicei, devine dureros. Uneori vârful cheag se rupe și „călătorește“ cu fluxul prin venele care sosesc inima și după drumul in plamani unde este blocați în vasele pulmonare care duc la o embolie pulmonara.
Deci, de multe ori că, ca măsură de precauție, medicii prescriu anticoagulante vârstnici sau pacienții cu factori de risc înainte de a trece printr-o intervenție chirurgicală, care limitează mobilitatea lui (os rupt de un picior sau un genunchi).
Ce cauzează tromboza la picioare?
Leziunile stratului interior al venelor profunde (endoteliul) sau producția excesivă de cheaguri asociate cu boli pot fi unele cauze. Tromboza în picioare poate fi, de asemenea, produsă de către prelungirea patului de odihnă. Prin faptul că nu exercită mușchi de vițel, ei nu contracta și nu împinge sângele în inimă care cauzează încetinirea sau staza circulației sanguine, ceea ce facilitează acumularea de lichid în țesuturi. Acest tip de alterare apare de obicei în alte perioade de imobilitate, cum ar fi în timpul călătoriilor lungi cu avionul (sindromul clasei turistice).
Muschii se relaxează și sângele stagnează în vene.
Alti factori de risc pentru această boală, de asemenea, numit tromboflebita si care cauzeaza inflamatia, poate fi o intervenție chirurgicală, spitalizare prelungită, tulburări de coagulare genetica, fumatul, cancer, insuficiență cardiacă congestivă sau anticoagulante orale.
Simptomele trombozei venoase profunde
Cele mai frecvente simptome de cheag de sânge în venele profunde sunt slăbiciune, durere și umflarea picioarelor, în cazul în care puteți vedea în mod clar venele îngroșate.
diagnostic
Pentru a detecta tromboza venoasă profundă, pe lângă istoricul clinic și examinarea clinică, se utilizează teste, cum ar fi un test de sânge numit D-dimer și ultrasunete ca o primă opțiune.
Analiza D-dimer sau flebografie permite localizarea bine a obstrucției. Această tehnică măsoară o substanță din sânge care se eliberează atunci când un cheag de sânge se dizolvă. De obicei, este primul test efectuat deoarece este utilizat în algoritmul clinic în jurul probabilității unui cheag și necesitatea unor teste suplimentare.
Alte tehnici, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) sunt de asemenea utilizate. venografie Este o tehnică depășită, deoarece există și alte metode mai puțin invazive pentru diagnosticare. Pentru a efectua o venografie, colorantul este injectat în picior și apoi imaginile care includ expunerea la radiații sunt luate.
Așa cum este folosit pentru a evalua CT embolism pulmonar și, uneori, pentru cheaguri de picioare, RMN-ul este, de asemenea, posibilitatea de a diagnostica de coagulare, dar nu ca o primă opțiune, deoarece există alte tehnici mai puțin costisitoare și mai repede.
Tratamentul trombozei
Drogurile anticoagulante Acestea sunt tratamentul principal pentru dizolvarea cheagului. În unele cazuri, poate fi necesară recurgerea la intervenții chirurgicale.
profilaxie
Controlul greutății, exercitarea și purtarea pantofilor adecvați atunci când este în picioare sau când este foarte cald este o măsură bună preventivă. Dacă apare umflarea gleznelor, trebuie să vă adresați medicului pentru a vă asigura că nu este o reflexie a unei boli de inimă.
În timpul lungi călătorii cu avionul este convenabil să vă mișcați și să beți băuturi nealcoolice. Dacă nu există contraindicații, poate fi luată acid acetilsalicilic (aspirina) care ar întârzia coagularea.
complicații
O bucată de cheag de la o venă în picior poate călători prin sistemul venoaselor către partea dreaptă a inimii și prin artera pulmonară către plămân.
Dacă se oprește în plămân, va părăsi țesutul pulmonar fără oxigen și va reduce circulația pulmonară. Anticoagulanții pot reduce riscul de rupere a cheagului și de a ajunge la plămân.
În cazurile dificile în care se repetă episoadele de tromboză cu risc de embolie pulmonară, filtrele sunt plasate în vena cava inferioară care permit trecerea sângelui, dar reține particulele detașate de cheag.
Anumite tipuri de cancer sunt evidențiate prin apariția trombozei venoase profunde datorită tendinței de hipercoagulabilitate pe care acestea o implică. Dacă aceste episoade se repetă fără un motiv clar, trebuie efectuată o examinare pentru a exclude această patologie rară dar reală.
referințe:
Tromboza venoasă profundă Medline Plus. Biblioteca Națională de Medicină din SUA Accesat: 30 iunie 2014.
Ce este tromboza venoasă profundă? Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Accesat: 30 iunie 2013. http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/dvt/
