Cum este descărcarea unui defibrilator intern sau ICD?

Cum este descărcarea unui defibrilator intern sau ICD?

Descărcarea cuvântului nu lasă indiferent nici unui defibrilator cardioverter implantabil sau ICD. Numai ei cunosc senzația unui șoc electric. O acțiune care apare atunci când inima intră în tahicardia ventriculară, un tip de aritmie foarte periculoasă care poate duce la moarte subită.

Descărcați DAI

Când se confruntă cu o descărcare de gestiune, sunt descrise foarte diferite senzații. Mulți oameni sunt de acord că au un sentiment "neplăcut", mai ales înainte și după tremur.

Unii simt amețit, alții nu își pierd conștiința în orice moment. Unii îl descriu ca pe o "bătăi de cap" și alți pacienți ca o crampe, similar cu o lovitură în piept, care pentru mulți este bine susținută. De obicei este precedată de "Dificultății respiratorii, palpitații severe, dureri în piept și ameliorarea imediată", Ne spune Alfonso.

Pentru Pablo, "Sentimentul pe care îl aveți este ca și cum ați fi la viteză maximă și brusc ați frânt brusc. Întregul corp se agită, personal nu suferă durere, este mai degrabă o impresie și o frică ".

Cu toate acestea, după descărcarea de gestiune, mulți pacienți simt dureri în piept timp de câteva zile. Există, de asemenea, descărcări mici, cum ar fi o "ușoară decolorare", care dă frisoane și sunt puțin percepute. De obicei durează o perioadă scurtă de timp (aproximativ 30 de secunde).

"Descărcarea în principiu nu are niciun risc, dar când acestea dau tahicardie foarte rapidă, cu o presiune scăzută, poate apărea o sincopă, iar căderea este întotdeauna un risc. Se poate întâmpla în orice situație. Dar aveți mai mult risc fără DAI decât cu el ", spune cardiologul Carmen Ferrer.

După cum explică Pablo, "Doctorii mi-au spus că în acele secunde m-aș arunca la pământ pentru a evita o cădere rea, dar panica nu te va lăsa să reacționezi. Știam că am o aritmie și că în cele două secunde singurul lucru care trecea prin mintea mea era dorința ca DAI să lucreze. Odată ce ochii s-au deschis, ceea ce am simțit a fost o bucurie imensă pentru că a funcționat. "

Înainte de descărcare

Ceea ce variază cel mai mult este atitudinea față de descărcarea de gestiune. Unii oameni experimentează acest lucru ca ceva pozitiv, deoarece atunci când defibrilatorul intern funcționează prin oprirea tahicardiei. Ei știu că dispozitivul de cardioversie le salvează viața și o acceptă. "Nu mi-a dat niciun fel de descărcare de gestiune în doi ani pe care îl am cu el. Am fost pus pe o sincopă din care m-am recuperat singură. Întotdeauna trăiești cu teama de a vă oferi descărcarea, dar trebuie să te gândești și la faptul că îți salvezi viața și îți mulțumesc " Mary ne explică un transportator DAI.

Dar pentru alții este uneori dificil să se învețe să trăiască cu el: ei simt panică numai atunci când numesc subiectul. "De un an am panicat că DAI a lucrat și mi-a dat un șoc. Acum o am mai puțin prezentă. Dar că pot da o descărcare, astăzi mă mai fac griji", Ne spune José.

Incertitudinea

Ceea ce dă mai mult teamă este incertitudinea. Descărcările vin întotdeauna ca o surpriză. "Neștiind ce se întâmplă cu tine e cel mai rău. În acel moment crezi că mori ", Împărtășește pe Julia.

Pentru Pablo "Ceea ce am simțit a fost panică, ca un tigru care se prăvălește în tufișuri încât nu știi niciodată când te va ataca. Aritmiile ventriculare erau imprevizibile și știam că mi-am pierdut cunoștința în două secunde, cu ceea ce am privit mereu unde mergeam, dacă erau scări etc. "

"Am avut două descărcări izolate și nu mi-a fost frică. Am un pic amețit și șocul ma recuperat imediat. Acum câteva săptămâni am avut șapte șocuri la rând și acum am panică. Nu știu cum voi reacționa când voi avea alta ", Ne spune Sandra.

"În toate descărcările, cu excepția unuia, am pierdut conștiința, așa că am avut o mulțime de miedsau am trăit într-o stare de neliniște permanentă ", spune Lucia, cu cardiomiopatie dilatativă care a trebuit să fie transplantată în 2014, iar acum trăiește fericită cu inima ei nouă.

Furtunile

În mod normal, dispozitivul este setat la o pulsație limită, în funcție de caz, între 160 și 200 de batai pe minut (ppm).

Când inima intră în tahicardia ventriculară, IAD acționează prin a face un șoc pentru a opri ritmul cardiac accelerat.

Există oameni care au folosit un dispozitiv timp de zece ani și nu au avut niciodată un șoc, alții sunt mai puțin norocoși și au cel puțin câteva episoade pe an, chiar cinci. Dar cel mai rău sunt furtunile electrice.

anxietate

După ce suferă o furtună ventriculară, unii oameni intră într-o depresiune. Angoasa și incertitudinea care așteaptă ca descărcarea să aibă loc în orice moment face ca pacientul să nu poată continua o viață normală. După cum contează Sabina, soția lui Juan, "Până la un an, el a dat prima descărcare și de acolo mulți au venit ... și apoi a panicat, o adevărată teroare. Îmi amintesc o descărcare pe care a dat-o în UTI, în care a ajuns la 267 de bătăi și a fost o scânteie care a ajuns literalmente din pat. M-au luat și am crezut că a pierdut conștiința, dar nu a fost așa.O lună mai târziu, furtuna ventriculară a venit și a căzut într-o depresiune profundă.

Descărcări fantomă

Laura, soția lui Pedro, pacientul cu sindromul Brugada, al cărui DAI a rupt cordonul și ia dat o furtună cu 24 de descărcări, explică că "După aceea, a început să aibă zilnic extrasistole. Ne punem în mâinile unui psihiatru care a diagnosticat șocul post-traumatic, depresia și anxietatea. Mulțumită lui, soțul meu a ieșit din depresie, deși încă mai ia medicamente pentru anxietate. Starea lui de nervi și anxietate a provocat evacuări de fantome pe care le credea că erau reale, făcându-l să sară din pat noaptea. Cardiologul ne-a spus că oamenii care au avut 4 sau 5 șocuri la rând au folosit mai târziu fantome.

Recunoscător DAI

Majoritatea purtătorilor defibrilator interni sunt recunoscători să o poarte. "Cred că viața mi-a dat o altă ocazie de a mă recupera de la sincopa morții subite și că micul bug (DAI) mă va salva la un moment dat", spune Maria.

În ciuda tuturor lucrurilor, Sandra recunoaște, de asemenea, că "DAI îmi dă posibilitatea să mă recuperez, dar acum mă sperie. Încerc să fiu rațională și să o controlez. Chiar și pentru Laura, după ce a petrecut toată suferința soțului ei cu descărcări fantomatice "Chiar și așa, sunt fericit că am IAD care cântărește avantajele și dezavantajele, iar eu stau cu profesioniștii care sunt mulți".

El crede, de asemenea, duminică, chiar și după experiența neplăcută pe care a experimentat-o ​​în timp ce călărea o bicicletă care ia dat mai multe descărcări "Dar mi-a salvat viata si sunt foarte recunoscator sa iau DAI" sau Felipe, un pacient de 50 de ani cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă care a avut un șoc de 35 jouli care l-au determinat să sară din scaunul său în timp ce aștepta în sala de așteptare a medicului, "O lună mai târziu totul sa schimbat, în fiecare zi mă simt mai bine. Mi-am schimbat obiceiurile: mi-am schimbat activitățile pentru a fi mai liniștit și pentru o oră pe zi”.

Așa cum a sfătuit Alejandro, unul dintre administratorii grupului Facebook Pride DAI, care a suferit o furtună în ziua sa, ajungând la douăzeci și nouă de descărcări în jumătate de oră "adoptați o atitudine pozitivă față de viață, dacă nu ați suferit evacuări, este posibil să nu le aveți, să vă bucurați de fiecare zi de viață și să nu vă gândiți la ziua de mâine ".

referință:

Interviuri cu pacienți cu ICD.

Interviu dr. Carmen Ferrer, doctor în cardiologie. Asociat cu spitalul Sant Joan Despí Moisès Broggi (Barcelona). Colaborator al Clubului coronarian ACARD.