Sinceritatea aritmiei este o modificare a ritmului inimii unui tip adaptiv care poate ajunge la 160 batai pe minut. Deși această aritmie cauzată de activitatea nervoasă autonomă nu este periculoasă, aceasta poate fi alarmantă dacă este menținută la 120 batai pe minut deoarece limitează capacitatea funcțională a pacientului și trebuie corectată.
Tahicardia sinusală este un răspuns normal la exercițiu, febră, frică, durere etc.
Deși există și alte tipuri de tahicardie sunt mai periculoase, deoarece ritmul cardiac este dezorganizată sau nu este bine reglementată ca tahicardie ventriculară sau fibrilație atrială.
Cum se produce tahicardia sinusurilor?
Această tulburare a frecvenței cardiace apare atunci când nodul sinoatrial (SA), situat în partea superioară a atriumului drept al inimii, stimulează inima, determinând-o să bată repede fără niciun motiv aparent. Celulele nodului sinoatrial trimit semnale electrice asemănătoare impulsurilor nervoase către țesutul muscular atrial pentru a se contracta. Semnalele sunt transmise prin nodul atrioventricular (AV) de-a lungul fibrelor prin sept până la țesutul miocardic ventricular. Atunci când apare o modificare în sistemul electric al inimii apare aritmia.
Bătăile cardiace normale sunt de la 60 la 70 de bătăi pe minut, dar se consideră că există o tahicardie sinusală atunci când bataile inimii depășesc 100 batai pe minut.
Există o frecvență mai frecventă a aritmiei sinusurilor fiziologice la tineri decât la vârstnici și este prezentată ca o schimbare a ritmului cu respirația. Astfel, ritmul cardiac crește cu inspirație și scade odată cu expirarea.
Este cunoscut faptul că o inimă lent (între 50-60 bătăi) este o inimă foarte eficient îndemnați de cantitatea de sânge în fiecare bătaie a inimii și a raportului de cheltuieli efort / energie.
Prin urmare, sportivii încearcă să realizeze această bradicardie sinusală fiziologică. Există sporturi precum ciclismul care favorizează această încetinire a frecvenței. Mai mult decât atât, acești oameni încep cu un avantaj, întotdeauna accelera câteva secunde mai târziu decât cei care încep de la 70 sau 80 de bătăi pe minut și într-o lume sportivă foarte competitivă, care poate face o diferență vizibilă.
Cauze de aritmie sinusală
Tahicardia sinusală este în general un răspuns adaptabil al inimii la stimulii fiziologici, deși poate fi asociat și cu o boală (infarct miocardic, embolie pulmonară, hipertiroidism). Creșterea ritmului cardiac poate fi cauzată de efort fizic intens (alergare sau sărituri), înainte de a cererii de oxigen de către organism în situații speciale fiziologice (hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, deshidratare, anemie) ca răspuns la febra sau excitare nervoasă sau anxietate.
Este un răspuns normal și adecvat pentru a obține o cantitate mai mare de sânge și, prin urmare, oxigen, dacă este necesar, dar trebuie să revină la limitele sale normale atunci când stimulul dispare. Este normal să accelerați când urcați o pantă, dar trebuie să recuperăm valorile standard după ce am petrecut câteva minute în repaus.
Poate fi cauzată și de consumul de stimulente (cocaină, cofeină sau nicotină din tutun).
Se numește tahicardie sinusală inadecvată atunci când inima accelerează fără o cauză aparentă. Se pare că este mai frecventă la femei și numărul de cazuri diagnosticate este ridicat la persoanele care lucrează în sectorul sănătății, posibil datorită ușurinței de a practica o electrocardiogramă atunci când se observă că inima merge rapid.
Simptome de tahicardie sinusală
Este un tip de aritmie care poate să nu aibă simptome dacă convulsiile sunt de scurtă durată și ritmul cardiac rămâne între 95-105. În acest fel, clinica depinde de numărul de bătăi și de durata acesteia. În general această aritmie apare în situații de stres emoțional sau locul de muncă și poate da palpitații, respirație dificilă și disconfort (cel mai frecvent) și în cazurile persistente aceste semne pot fi însoțite de dureri în piept.
diagnostic
Pentru a detecta acest tip de aritmie, este utilizată electrocardiograma, care prezintă valori P normale cu un interval P-R stabil în limita normalității. Monitorul Holter care studiază bataile timp de 24 de ore este de asemenea utilizat. Dacă simptomele persistă, medicul poate solicita un test de exercițiu pentru a vă asigura că efortul nu este un declanșator.
Inainte de studiu cardiace, medicii exclude faptul că cauza este o manifestare a hipertiroidism, astfel încât să se poate solicita o analiză a tiroidei, precum și de regulă în anemie, cel mai frecvent motiv pentru tahicardie sinusală.
Tratamentul aritmiilor sinusale
În principiu, această tahicardie nu necesită tratament, deși este necesară eliminarea cauzei care o provoacă. In cazurile mai severe atunci când palpitații sunt enervante și reprezintă o limitare pentru activitatea pacientului sau previne o viata de zi cu zi normală, acestea ar trebui să fie încercat cu medicamente antiaritmice, cum ar fi beta-blocante și bradicardic selectivă. Numai în cazuri foarte specifice este necesar un studiu electrofiziologic și chiar o ablație cardiacă.
referințe:
Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, și colab.Instrucțiuni ACC / AHA pentru electrocardiografia ambulatorie: rezumat executiv și recomandări. Un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind orientările de practică (comitetul pentru revizuirea ghidurilor pentru electrocardiografia ambulatorie). Circulation 1999; 100: 886.
