Murmurul inimii este un zgomot similar cu o lovitură lovită când ascultați inima. Acest sunet - care este de obicei descris în manualele medicale ca fluierat, scârțâit sau dur- uneori reflectă un flux de sânge care circulă anormal prin inimă.
Bataia inimii sănătoase este descrisă de două zgomote, ale căror onomatopoeias obișnuite sunt "Lub" (primul sunet) și "dub" (al doilea sunet).
Aceste sunete corespund deschiderilor și închiderilor valvei cardiace.
Tipuri de murmure în inimă
Nu toate sunetele anormale ale inimii sunt semnificative din punct de vedere clinic. Până la 50% dintre persoanele cu un murmur cardiac au o inimă complet normală. Acest tip de murmur, numit bufe funcționale sau bufe nevinovate, sunt frecvente la copii. De natură inofensivă, ele nu necesită tratament și de obicei dispar atunci când ajung la maturitate.
Alte mușchii de inimă pot fi simptome ale unei probleme cardiace mai grave, ceea ce indică faptul că unul din vasele de sânge ale inimii sa restrâns sau o supapă de inimă este deteriorată. Aceasta poate însemna, de asemenea, că inima face un efort excesiv sau că există o gaură în septul care împarte partea stângă a inimii sau că există modificări în implantarea vaselor care curg în sau în afara inimii.
Suflează la femeile gravide, la copii și la vârstnici
În mod normal, femeile gravide au murmure inimii inofensive cauzate de creșterea anormal de viteze de sânge.
Aceste tipuri de murmur sunt, de asemenea, frecvente la copiii tineri și mai mari ca o parte normală a dezvoltării lor. Aceste zgomote sunt de obicei datorate rapidității cu care sângele trece prin structurile inimii.
Majoritatea murmurelor sunt obișnuite și inofensive și nu implică nici un pericol pentru sănătatea copilului.
Acestea sunt, de asemenea, frecvente la persoanele în vârstă prin întărirea pereților vaselor de sânge, a supapelor și a altor țesuturi care apare în cazul pacienților vârstnici îmbătrânire.
Cauze care produc un murmur inimii
Inima poate produce zgomote anormale datorită:
- O supapă de inimă care este îngroșat sau nu este normal. Defecțiunea supapelor poate fi cauzată de mai multe afecțiuni valvulare, ca urmare a febrei reumatice sau a prezentei aterosclerozei, care afectează de obicei supapa aortică.
- O comunicare anormală între două cavități, în special între două atrii sau între două ventricule, datorită bolilor cardiace congenitale.
- arterioscleroza, În afară de afectarea valvei cardiace, pot deteriora arterele, îngustându-le și produc turbulențe anormale în fluxul normal al sângelui și emite un șuier ritmic în artere.
- Diferite procese cum ar fi hipertensiune arterială, o sarcină, anemie, febră sau o glandă tiroidă hiperactivă.
- Modificări congenitale, atat a structurii musculare si a cavitatilor, cat si a arterelor si venelor legate de inima.
Simptomele unui murmur de inimă
Mormintele funcționale, nevinovate sau cele care au o patologie ușoară nu prezintă simptome. Ele sunt adesea o descoperire întâmplătoare.
Murmururile care reflectă o importantă cardiopatie congenitală afectează chiar și creșterea, limitează foarte mult capacitatea de efort și prezența unei colorări albăstrui poate apărea în buze sau vârfuri ale degetelor (ceea ce se numește cianoză).
Murmurele pot fi descoperite în timpul unui examen medical datorită altor simptome, de nenumărate ori care nu sunt legate de acestea, de exemplu în studiul durerii toracice, a scurgerii respirației sau a palpitațiilor.
Diagnosticul murmurelor cardiace
Pentru a detecta un murmur cardiac intermitent, medicul va efectua o auscultare cardiacă folosind un stetoscop care va fi plasat pe piept și în spate pentru a asculta bataile inimii.
Deoarece murmurul se schimba in functie de pozitia corpului sau de respiratie, este normal sa va intindeti si sa va rugati sa respirati adanc sau sa respirati in timp ce medicul asculta inima.
Dacă medicul găsește un murmur anormal, va indica performanța altor teste diagnostice, cum ar fi:
- Ecocardiografie. Acest test va permite investigarea funcționării supapelor, a mișcării peretelui inimii și a mărimii acestuia și determinarea dacă murmurul anormal se datorează unei boli valvulare.
- Chest X-ray pentru a verifica dimensiunea inimii.
- Electrocardiogramă sau (ECG) pentru a localiza neregulile bătăilor (aritmie) sau pentru a verifica dacă inima este mărită.
- Un studiu care implică inhalarea unui medicament (amil nitrat) care modifică momentan tensiunea arterială și ritmul cardiac și va ajuta la determinarea tipului de murmur de inimă.
Tratamentul murmurelor in inima
De obicei, murmururile cardiace nu necesită tratament. Dar, dacă murmurul este asociat cu o boală latentă, cum ar fi hipertensiunea arterială, va fi necesară tratarea acestei boli.Dacă murmurul cardiac se datorează bolilor valvulare sau altor defecte cardiace, poate necesita medicație sau intervenție chirurgicală.
referințe:
Lovituri și alte sunete ale inimii. Medline Plus. Biblioteca Națională de Medicină din SUA Accesat: 8 octombrie 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/003266.htm
Goldman L. Abordarea pacientului cu posibile boli cardiovasculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24thed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: chap 50.
