Întreruperea cardiacă bruscă (SCA) apare atunci când inima se oprește în mod neașteptat. În unele cazuri, această situație este reversibilă. Când insuficiența cardiacă duce la moarte, se numește moarte subită cardiacă (SCD), care este moartea neașteptată a unei cauze cardiace la o oră după apariția simptomelor.
Cea mai frecventă cauză este o aritmie malignă (fibrilație ventriculară) sau un atac de cord.
Această tulburare necesită asistență medicală imediată. Un defibrilator extern este utilizat pentru recuperarea pacientului.
Interzicerea cardiacă este mai frecventă la persoanele cu afecțiuni cardiace coronariene după vârsta de 35 de ani. Aproape o jumatate de milion de americani sufera de stop cardiac in fiecare an, potrivit National Heart, Lung si Blood Institute (NHLBI).
De ce are loc un stop cardiac?
Este cauzată de o modificare a ritmului cardiac, adică de o aritmie, de obicei o fibrilație ventriculară sau asistolie, care determină încetarea bătăilor inimii.
Lipsa bătăilor inimii determină o scădere a tensiunii arteriale și, prin urmare, celulele sanguine din creier nu ajung la sânge suficient, ducând la o pierdere bruscă de conștiență (sincopă) și moarte în câteva minute.
Această pierdere bruscă și bruscă a conștienței poate fi cauzată și de tahicardia ventriculară (inima bate prea repede) sau de bradicardie (când bataile inimii sunt prea lente).
Cauze de stop cardiac
Deși cauza acestei boli este necunoscută, se știe că tutunul, stresul și obezitatea sunt legate de stop cardiac.
Moartea brusca poate fi cauzata de:
- Boala coronariană: majoritatea persoanelor (80%) care suferă de stop cardiac au avut o boală ischemică.
- Infarct miocardic acut
- cardiomiopatie
- electrocutare
- înec
- asfixie
Simptomele stopului cardiac
Cel mai semnificativ simptom este sincopa sau pierderea brusca de constienta, care apare datorita scaderii tensiunii arteriale atunci cand inima se opreste. În unele cazuri, persoana poate simți amețit imediat înainte de a leșina. Respirația poate, de asemenea, să se oprească în același timp în momentul în care există un defect al organelor din cauza lipsei de alimentare cu sânge.
Diagnosticul stopării cardiace
În momentul în care are loc stopul cardiac și se poate produce în timpul sportului, numai un defibrilator extern sau o recuperare spontană a ritmului cardiac pot rezolva problema. Dacă persoana se recuperează, se efectuează un studiu cardiac complet pentru a determina originea bolii.
Studiile electrofiziologice (EPS) sunt utilizate pentru a detecta aritmiile latente. Pentru aceasta, un electrod este introdus în ventriculul drept al inimii. Aceasta permite înregistrarea electrocardiogramei pentru a studia modelul. De asemenea, poate stimula punctele din atriul drept, unde există prea multe stimuli electrici sau zone cu un ritm neregulat (aritmogen), care sunt mai frecvent capabile să conducă la șomaj.
Dacă aceste modificări apar atunci când sunt stimulate, acestea sunt "secționate" electric și se verifică că nu există răspuns după tratament.
Ecocardiografia și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) ale inimii sunt, de asemenea, utilizate pentru a verifica funcția cardiacă. În unele cazuri, se efectuează o ventriculografie izotopică (MUGA), care permite verificarea eficacității contracției și motilității pereților inimii.
Tratamentul stopului cardiac
Este o urgență medicală care necesită apel imediat la numărul de urgență (9-1-1 în Statele Unite). Singurul tratament pentru oprirea cardiacă este defibrilatorul, un dispozitiv care aplică șocuri electrice inimii pentru a inversa aritmia și pentru a restabili ritmul cardiac normal.
Există defibrilatoare semiautomatice externe disponibile în locurile publice (hoteluri, aeroporturi, centre comerciale).
Dacă cunoașteți procedura de resuscitare cardiopulmonară (CPR), o puteți face până la sosirea ambulanței sau a asistenței medicale.
Persoanele care au suferit deja un stop cardiac au mai multe riscuri de a suferi un altul. Este important ca acești pacienți să fie supravegheați medical. Persoanele care suferă de aritmii severe sunt tratate cu medicamente antiaritmice sau cu un defibrilator cardioverter implantabil (ICD). Acest dispozitiv, similar cu un stimulator cardiac, administrează un șoc electric pentru a opri aritmiile care pot produce un stop cardiac subită.
În unele cazuri este prima manifestare a unui proces ischemic (boală coronariană) și angioplastie sau by-pass coronarian pentru a trata boala coronariană și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, împiedicând pacientul să aibă noi episoade.
referințe:
Întreruperea cardiacă bruscă Texas Heart Institute Accesat: 10 mai 2013 http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/SCA_sp.cfm
Stop cardiac. Medline Plus. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Accesat: 10 mai 2013 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cardiacarrest.html
