Transplantul de inima este a chirurgie care constă în înlăturarea inimii bolnave și înlocuirea acesteia cu una sănătoasă. Cel mai dificil lucru este să găsești a donator și, de asemenea, să fie compatibil. Adică, organul nu este respins de organismul nostru. Pentru a face acest lucru, un test de compatibilitate a sângelui primitorului cu sângele se face cu donatorul. Când compatibilitatea este extrem de pozitivă, ar putea indica necesitatea niveluri mai ridicate de imunosupresie.
O compatibilitate negativă înseamnă că nu există nicio reacție între donator și destinatar.
Prognoza este bună cu rata de supraviețuire de un an la 80% și 5 ani la 70%. Calitatea vieții majorității pacienților se îmbunătățește dramatic.
În ce cazuri sunt recomandate transplanturile?
Cele două probleme cardiovasculare sunt cele mai frecvente boli cardiace coronariene (acumularea plăcii bacteriene în artere ale inimii) și cardiomiopatie idiopatica (boală a mușchiului cardiac de origine necunoscută).
În cazul anginei severe care nu poate fi tratată cu medicamente sau alte tratamente chirurgicale.
Transplantul cardiac este tratamentul, de asemenea, pentru a trata o insuficiență cardiacă gravă atunci când tratamentele farmacologice și intervențiile chirurgicale nu sunt utile.
Pentru tratarea bolilor cardiace congenitale care nu pot fi reparate cu intervenții chirurgicale sau alte tratamente.
De asemenea, transplantul de organe este tratamentul de alegere pentru palpitații sau aritmii, cum ar fi fibrilația ventriculară, amenințătoare de viață și care nu răspund la alte tratamente (defibrilator intern sau stimulatoare cardiace).
Înainte de intervenție
Un transplant cardiac necesită o serie de teste (raze X, analize de sânge, ficat si teste renale, cateterism cardiac, ecocardiografie, EKG ...) pentru a verifica dacă sunt îndeplinite cerințele pentru procedura.
Dacă sunteți un candidat la un transplant, ei vă vor pune într-un lista de așteptare pentru o inimă cu un cod în funcție de tipul și severitatea bolii de inimă.
În unele cazuri, va fi necesar să fiți spitalizat până la sosirea transplantului de inimă.
După intervenție
Este posibil ca spitalizarea durează între 7 și 21 de zile după un transplant de inimă. Primele 24-48 de ore sunt cruciale și veți fi admis la unitatea de terapie intensivă (UTI). În primele zile după un transplant, veți avea nevoie de o monitorizare atentă pentru a verifica acest lucru nu obțineți o infecție și că inima ta funcționează bine.
perioada de recuperaren este aproximativ 6 luni. Trebuie să rămâneți foarte aproape de spital în primele 3 luni. Vor fi necesare controale regulate cu diverse teste medicale (teste de sânge, raze X și ecocardiografie) timp de mulți ani.
Cele mai multe transplanturi sunt de succes, dar în unele cazuri, inima donată nu funcționează (eșec al grefelor). O altă cauză a eșecului este respingere, adică procesul prin care sistemul imunitar atacă organul transplantat, deoarece este un țesut străin și încearcă să îl distrugă, ca și cum ar fi un virus sau o altă infecție.
Pentru a detecta simptomele de respingere (febră, slăbiciune și bătăi rapide ale inimii sau alte anomalii), singura metodă este Biopsii periodice ale țesutului cardiac.
Acest test se efectuează în fiecare lună în primele 6 până la 12 luni de la transplant și, mai rar, mai târziu. Acest lucru verifică dacă organismul respinge inima nouă, chiar înainte ca simptomele să se manifeste.
Pentru a atenua respingerea, unii medicamente imunosupresoare cum ar fi ciclosporina, tacrolimusul, prednisonul, care sunt utilizate pentru a reduce răspunsul sistemului imunitar pentru a ataca celulele străine (țesutul transplantat).
Dacă respingerea poate fi controlată, Supraviețuirea poate crește până la mai mult de 10 ani.
O altă problemă care trebuie controlată este infecțiile. Mai ales în timpul celor trei luni după transplant, datorită efectului de medicamente pentru a preveni respingerea, deoarece slăbește sistemul imunitar, iar organismul este mai slab pentru a lupta împotriva infecțiilor.
Riscurile de transplant
Dintre riscuri sunt posibile complicații ale anesteziei, cum ar fi reacțiile la medicamente și problemele respiratorii și cele ale oricărei intervenții chirurgicale, cum ar fi hemoragiile și infecțiile.
Alte riscuri potențiale de transplant pot fi cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă), atac de cord sau accident vascular cerebral si efectele nocive ale medicamentelor anti-respingere in rinichi, ficat sau alte organe ale corpului, efectele sale asupra modificărilor nivelurilor ridicate de colesterol, diabetul și subțierea oaselor sau chiar cancerul, probleme de aritmie.
Poate te interesează: transplantul de inimă al lui Josep
referințe:
Care sunt riscurile chirurgiei cardiace? Institutul National de Lung si Inima din inima. Accesat: 22 martie 2015 http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hs/
Bernstein D. Inima pediatrică și transplantul pulmonar. În: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.Nelson Manual de Pediatrie. Ed. 18, Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 443.
McCarthy PM. Gestionarea chirurgicală a insuficienței cardiace. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. Al 8-lea ed. Philadelphia, Pa; Saunders Elsevier; 2007: cap 27.
Costanzo MR, Dipchand A, Starling R, Anderson A, Chan M, Desai S, și colab. Societatea Internațională de Orientări privind Transplantul Inimii și Lungului. Societatea Internațională de Transplant al Inimii și Lungului pentru îngrijirea pacienților cu transplant cardiac. J Transplantul pulmonar. 2010; 29 (8): 914-956.
